Wednesday, September 12, 2018

Bv An Sinh suýt khen thưởng cho kíp trực


Cho rằng cơ địa của bệnh nhân T. Quá mẫn cảm nên đã tái sốc phản vệ, dù những thầy thuốc đã điều trị hiệu quả, bệnh nhân tỉnh táo trở lại nhưng sau ngừng thi côngĐây lại rơi vào trạng thái sốc phản vệ nặng hơn rồi dẫn tới tử vong.


Ngày 24.4 san sẻ với tạp chí về trường hợp nữ bệnh nhân L.N.T (30 tuổi) bị tử vong sau lúc tiêm thuốc điều trị dị ứng tại bv an sinh (TP.HCM), bác sĩ Lưu Tuấn Khang - Trưởng phòng Kế hoạch tổng hợp, bv an sinh cho rằng ông rất sửng sốt về hiện trạng sốc phản vệ của bệnh nhân T. Vì theo y văn, dị ứng đường tiêu hóa rất ít gây ra sốc phản vệ.

thầy thuốc Khang cho biết trạng thái sốc phản vệ của bệnh nhân này rất đặc thù, vì sau khi được kíp trực điều trị sốc phản vệ thành công bệnh nhân lại tiếp tục bị sốc phản vệ nữa.

“Sau lúc kíp trực cứu chị T. Thoát khỏi trạng thái sốc phản vệ, vượt qua cơn nguy nan, bệnh nhân tỉnh táo, chuyện trò và ăn cháo bình thường, sáng 19.4 tôi đang định báo ban giám đốc khen thưởng kíp trực nhưng sau Đó nhận tin bệnh nhân lại tiếp diễn sốc phản vệ trở lại”, bác sĩ Khang cho hay.

Theo thầy thuốc Khang, khoảng 18 giờ ngày 18.4, bệnh nhân T. Được chồng đưa đến khoa cấp cứu của bệnh viện trong tình trạng ngứa đỏ da, nổi mề đay sau khi ăn tôm, cua, giết bò trước ngừng thi côngĐây.

khi chậm triển khai chị T. Tiếp xúc phải chăng, bác sĩ đã thăm khám, chẩn đoán sơ bộ ban đầu là bệnh nhân bị dị ứng thức ăn và điều trị theo hướng chống dị ứng mang thuốc Lactate Ringer 500ml, Solu-medrol 125mg, Rupafin 10mg – bác sĩ Khang đề cập.

đến 19 giờ 30 cùng ngày, bệnh nhân than ngứa toàn thân, bác sĩ tiêm thêm 1 ống Zantac 50mg viên và cho uống viên chống dị ứng Chlorpheniramine 4mg. Sau 30 phút bệnh nhân than khó thở, buồn nôn, chóng mặt, nổi mề đay toàn thân, mang dấu hiệu tụt huyết áp, mạch và nhịp thở tăng nhanh.

lúc này kíp trực đã mường tưởng bệnh nhân bị sốc phản vệ từ đường tiêu hóa nên mau chóng tiêm dưới da ½ ống adrenaline (loại 1mg/1ml). Không những thế, tình trạng người bệnh diễn tiến xấu hơn. Bệnh nhân rơi vào hiện trạng sốc phản vệ độ 4 dẫn đến ngưng tim ngưng thở.

các thầy thuốc tiến hành ép tim ngoài lồng ngực, bóp bóng, xốc điện 3 lần phối hợp với dùng adrenaline (5 phút tiêu dùng một ống) và các dòng thuốc khác. Đến 23 giờ 30 cùng ngày bệnh nhân với dấu hiệu bình phục, tỉnh táo, trò chuyện và ăn cháo được.

không những thế đến 8 giờ ngày 19.4, bệnh nhân T. Lại than mệt, khó thở, môi tím, da xanh. Bác sĩ trực cho sử dụng thuốc chống dị ứng Solu-medrol. Sau 15 phút hiện trạng người bệnh chuyển xấu, nên đã được tăng liều adrenaline.

Tiến hành hội chẩn kíp bác sĩ chẩn đoán người bệnh bị phù phổi cấp tổn thương, sốc phản vệ độ 4, tiên lượng rất nặng. Lãnh đạo bệnh viện đã liên hệ với Bệnh viện Nhân 115 và đồng ý chuyển bệnh nhân qua bên chậm triển khai điều trị.

Bệnh nhân được chuyển tới Bệnh viện dân chúng 115 trong hiện trạng tỉnh giấc, huyết áp 120/80 mmHg, mạch 110 lần/phút, nồng độ oxy trong máu là 100%, đang thở máy và truyền adrenaline kết hợp có dopamin. Sau sắp 1 ngày cấp cứu tại Bệnh viện quần chúng 115, tình trạng bệnh nhân T. Ko chuyển biến nên gia đình đã xin đưa về, lo việc mai táng.

“Toàn bộ thứ tự cấp cứu sốc phản vệ cho bệnh nhân này được chúng tôi thực hành theo đúng phác đồ điều trị của Bộ Y tế ban hành. Khi nghe nữ bệnh nhân bị tái sốc phản vệ, tôi với xuống khoa và nhận thấy tình trạng rất nguy kịch. Dù chuyển qua bệnh viện 115 nhưng cũng rất khó cứu chữa”, bác sĩ Khang san sẻ.

thầy thuốc Khang cho rằng việc gia đình chị T. Phản ứng cũng là điều dễ hiểu, vì chị này vào viện có những triệu chứng bệnh thông thường. Kíp trực cũng chẩn đoán dị ứng do thức ăn và điều trị theo hướng này.

khi hay tin chị T. Mất, bệnh viện với gọi cho chồng của bệnh nhân mang mong muốn tới chia buồn, động viên gia đình nhưng có lẽ vì bận công tác nên gia đình chưa đồng ý để bệnh viện đến.

Hiện vụ việc đã được Hội đồng khoa học bv an sinh họp, coi xét công đoạn chẩn đoán, cấp cứu nữ bệnh nhân. Bệnh viện cũng đã gửi bệnh án đã niêm phong cộng biên bản họp cho Sở Y tế TP.HCM coi xét.
Thực hư ca tử vong sau điều trị dị ứng thức ăn tại bv an sinh. Có thể tìm hiểu thêm bv an sinh tại https://www.dkn.tv/suc-khoe/su-tai-sinh-ky-dieu-cua-vi-bac-si-tien-si-truong-khoa-tim-mach-benh-vien-cho-ray.html

Sở Y tế TP HCM đề nghị bv an sinh khẩn trương Báo cáo nhanh về chẩn đoán, điều trị ca tử vong sau điều trị dị ứng thức ăn, sau ngừng thi côngĐây sẽ lập hội đồng khoa học khiến rõ.
Sáng 22-4, TS-BS trần quang đãng Tuấn, Phó Giám đốc bv an sinh TP HCM, xác nhận sở hữu sự việc một nữ bệnh nhân L.N.T. (30 Tuổi) vào bệnh viện điều trị dị ứng thức ăn, sau ngừng thi côngĐây bị sốc và được chuyển viện nhưng ko qua khỏi. Tuy nhiên, hiện ông đang đi công việc nên chưa nắm cụ thể, sẽ cung cấp thông tin sau.

ngoài ra, xác nhận mang Báo công nhân, lãnh đạo bv an sinh cho biết sau lúc xảy ra sự việc này, hội đồng chuyên môn bệnh viện đã họp nguy cấp để mổ xẻ căn nguyên và với Báo cáo ban sơ lên Sở Y tế TP HCM.

Theo chậm triển khai, ngày 17-4, sau khi ăn cơm có cá, uống trà sữa thì chị T. Bị dị ứng, ngứa nổi mề đay khắp người. Tới chiều 18-4, do ngứa ko dứt nên chị T., được đưa vào bv an sinh để khám. Tại đây, các thầy thuốc đã cứu bệnh nhân thoát khỏi dị ứng cấp và đã tỉnh ngủ. Ngoài ra, sau chậm triển khai không hiểu vì sao lại rơi vào hôn mê, được chuyển qua Bệnh viện quần chúng. # 115 Cấp cứu nhưng tử vong vào ngày 20-4.

trong khi chậm tiến độ, liên quan đến vụ việc, Sở Y tế TP HCM cũng đã buộc phải bv an sinh khẩn trương Thống kê về chẩn đoán và điều trị của bệnh viện đối với bệnh nhân L.N.T. Theo Sở Y tế, sau khi thu thập thông tin qua Con số của Bệnh viện dân chúng 115 và bv an sinh, sở sẽ ra quyết định có mặt trên thị trường hội đồng chuyên môn và đơn vị họp để xác định duyên do tử vong của bệnh nhân.

bàn bạc mang phóng viên Báo người lao động sáng 22-4, 1 chuyên gia y tế cho rằng nhiều khi bỗng dưng "họa vô đơn chí", trường hợp này sở hữu thể bệnh nặng tại nhà rồi tới nơi mới vậy. Mới điều trị triệu chứng thì vào hôn mê, mà kinh nghiệm khi bệnh nhân tới bệnh viện là khi chậm triển khai họ đã chịu hết nổi.